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Ítem Costo-efectividad de toracotomía v videotoracoscopia en pacientes con cáncer de ersus pulmón(2015-03-13) Guevara Cuéllar, César AugustoLos pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña en estadio I, pueden someterse a videotoracoscopia o toracotomía. El objetivo de este estudio fue determinar la razón costo-efectividad de estas dos alternativas.Ítem Cost-Effectiveness of the Quantification of Enzymatic Activity in Leukocytes in Comparison to Its Nonrealization for a Rare Disease in Latin America: The Case of Mucopolysaccharidosis Type II in Colombia(Elsevier Inc., 2016-12-01) Parody Rua, ElizabethBackground: Mucopolysaccharidosis (MPS) type II is produced by a deficiency of iduronate-2-sulfatase (I2S). The quantification of the enzyme activity in leukocytes is used as diagnostic confirmation of MPS. Objective: To determinate the cost-effectiveness of the measurement of I2S enzyme activity in leukocytes compared with not carrying out the enzyme activity measurement for diagnostic confirmation of MPS II from the perspective of the Colombian health system. Methods: A cost-effectiveness analysis was conducted on the basis of a decision tree model. The measure of effectiveness was the correct diagnosis of cases of MPS II. The costs of I2S enzymatic quantification in leukocytes, consultation with a geneticist and with other specialists, and costs of diagnostic procedures were included. The time horizon was less than 1 year. A probabilistic sensitivity analysis was performed using Monte-Carlo simulation with 10,000 iterations. Results: The incremental cost was -US $43,145 with an incremental effectiveness of 42 cases. The probabilistic sensitivity analysis confirms the results of basal data, in which the quantification of I2S enzyme activity was less costly and more effective than the alternative. Conclusions: The quantification of I2S enzymatic activity is a dominant technology for the diagnostic confirmation of MPS II, compared with not making the quantification, from the perspective of the Colombian health system. © 2016 International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR).Ítem Costo-Efectividad De Métodos Diagnósticos En Apendicitis, Revisión Sistemática(Asociación Colombiana de Cirugía, 2013-07-01) Carrillo Gómez, Diana CristinaThe diagnosis of appendicitis in some cases is challenging, requiring the use of imaging techniques such as ultrasound and computed tomography. However there is controversy about the appropriate diagnostic approach because the use of them can raise costs significantly. The purpose of this study is to review systematically the published studies in order to determine the most cost-effective alternative in the diagnosis of this condition.Ítem La contribución del paciente de hoy en la formación del médico de mañana(2014-01-01) Guevara Cuéllar, César AugustoTodos hemos estado o estaremos enfermos alguna vez. Entonces, les entregamos cuerpo y mente a los profesionales de la salud, para que nos ayuden y nos acompañen en el proceso de recuperación. En nuestra condición de pacientes tenemos deberes y derechos fundamentales. Hay un deber, de carácter altruista, pocas veces mencionado de manera expresa: el de prestarse como sujetos de enseñanza, para que otros aprendan en nuestros cuerpos sobre las enfermedades que nos aquejan.Ítem Cost-effectiveness of drug-eluting stents versus bare-metal stents in patients undergoing percutaneous coronary intervention(Sociedad Argentina de Cardiología, 2012-10-01) Guevara Cuéllar, César AugustoObjective To describe the initial experience with direct implantation of a CoreValveTM selfexpanding aortic valve prosthesis in a tertiary cardiovascular care center from Argentina. Methods From May to December 2010, 21 consecutive patients with severe aortic stenosis (SAS) and high surgical riskwere included to undergo percutaneous aortic valve replacement with a CoreValveTM prosthesis. The inclusion criteria were the following: aortic valve area <1 cm2 (<0.6 cm2/m2); aortic annulus diameter of 20- 27 mm; ascending aorta diameterat the level of the sinotubular junction ≤ 40 (small prosthesis) or ≤ 43 mm (large prosthesis), and femoral artery diameter >6 mm.Ítem Costo utilidad de profilaxis con palivizumab versus no profilaxis en niños con riesgo de infección de virus sincital respiratorio en Colombia(Universidad CES, 2014-07-01) Guevara Cuéllar, César AugustoObjetivo: determinar la costo utilidad de la profilaxis del palivizumab en niños con factores de riesgo para infección por virus sincitial respiratorio. Materiales y métodos: fue realizado un árbol de decisión, desde la perspectiva del pagador, en niños pretérmino (menores de 35 semanas) o con enfermedad cardiaca congénita, usando datos de costos locales y datos de efectividad para el cálculo de años de vida ajustado a calidad (AVAC) provenientes de estudios clínicos controlados con un horizonte temporal de toda la expectativa de vida. Los costos fueron reportados en pesos colombianos (ColP$) y se aplicó una tasa de descuento de 3,5 %. El modelo se evaluó usando una simulación de Monte Carlo.Ítem Costo-efectividad de diferentes alternativas diagnósticas de ruptura del manguito rotador(Asociación Colombiana de Médicina Física y Rehabilitación, 2013-01-01) Guevara Cuéllar, César AugustoObjetivo: Determinar la razón de costo-efectividad del examen físico (EF), ultrasonido, resonancia magnética (RMN), artrografía por resonancia magnética (ARM) y artroscopia en el diagnóstico de ruptura de manguito rotador. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de costo-efectividad desde la perspectiva del sector salud. Los datos de efectividad fueron obtenidos de una revisión sistemática. Los datos de costos se calcularon con tarifas nacionales ISS 2001+30% de inflación acumulada al 2012.Ítem Prevalencia de abuso y factores asociados en una escuela de medicina Colombiana(2011-10-01) Botero Restrepo, SoniaDifferent forms of abusive practices are very common in medical schools and have serious implications on vocational and professional formation. The aim of this study is to determine the prevalence of perception of abuse in a university in Colombia and to identify associated factors. Methods: A cross-sectional study was conducted from September to December 2008 in a private medical school. A proportional cycle-based stratified sampling technique and randomized sampling per semester was done. Socio demographic, academic, and abuse-related variables were obtained. Results: One hundred twenty-eight students participated in the study. The prevalence of perception of abuse was 40.6%. The most common type of abuse was psychological (98%) and unjustified critique (10.9%), ridiculing (10.7%), shouting (10%), and discredit (9.5%)Ítem Costo-utilidad de prednisolona y aciclovir en pacientes con parálisis de Bell en Colombia(2014-01-01) Guevara Cuéllar, César AugustoExisten múltiples alternativas terapéuticas para pacientes con parálisis de Bell; sin embargo, se desconoce la eficiencia de estas en el sistema de salud colombiano. El objetivo del presente estudio es determinar la razón de costo utilidad incremental (RCUI) y el valor esperado de información perfecta (VEIP) de los diferentes tratamientos para esta condición. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de costo utilidad desde la perspectiva del pagador usando un árbol de decisión con un horizonte temporal menor de un año que evaluó: a. prednisolona sola, b. antivirales solos, c. combinación prednisolona y antivirales, y d. observación. Se obtuvieron los costos directos del tarifario ISS+30%. Se calcularon los años de vida ajustados a calidad (AVAC) usando los datos de utilidad de fuentes secundarias. Se realizó una simulación de Monte Carlo con 10.000 iteraciones y 1.000 microsimulaciones.Ítem Factors associated with quality of life in patients with carpal tunnel syndrome(Asociación Colombiana de Neurología, 2014-04-01) Takeuchi Tan, YuriIntroducción. Este estudio determina los factores asociados con el deterioro en la calidad de vida en pacientes con síndrome de túnel carpiano (STC). Materiales y métodos. Se aplicó un cuestionario con variables demográficas, clínicas, el EQ-5D y el Boston Carpal Tunnel Questionnaire con las subescalas de síntomas (BCTQ SSS) y funcional (BCTQ FSS) a pacientes mayores de 18 años de edad con diagnóstico confirmado mediante estudios electrodiagnóstico de STC a los 0 y 6 meses.