Medicina - Artículos

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Actualización en migraña
(Asociación Colombiana de Neurología, 2008-09-01) Takeuchi Tan, Yuri
La migraña es un trastorno neurológico muy común; que afecta al 14,2 por ciento de las mujeres colombianas y al 5,0 por ciento de los colombianos. La Clasificación Internacional de las Cefaleas, Segunda Edición del 2004, agrupa a las cefaleas en primarias y secundarias. La migraña está incluida en una de las cuatro categorías de cefaleas primarias, otras son: la cefalea tipo-tensión, la cefalea en racimos y las otras cefaleas autónomas trigeminales. En esta edición se reestructuraron los criterios para migraña con aura, se introdujo la migraña crónica, y la “migraña” oftalmopléjica ahora es contemplada como una neuralgia craneal. Hay evidencias de que la migraña es un trastorno genético complejo. Se han descrito dos genes distintos asociados con la migraña hemipléjica familiar, un raro trastorno autosómico dominante. La migraña es considerada un factor de riesgo de enfermedad vascular cerebral porque las dos entidades comparten algunos mecanismos fisiopatogénicos como los cambios regionales en el flujo sanguíneo cerebral, las alteraciones endoteliales, y la hiperagregabilidad plaquetaria. La utilización cada vez más frecuente del ecocardiograma transesofágico ha hecho posible enfocar la atención en algunas anormalidades cardiacas: foramen oval permeable, aneurisma septal y los eventos vasculares cerebrales isquémicos. Actualmente hay una gran controversia sobre el manejo de estos hallazgos. Es necesario esperar los resultados de estudios bien diseñados para encontrar la relación entre las características clínicas de la migraña y la permeabilidad o el cierre de los defectos septales.
Cefaleas primarias de corta duración
(Asociación Colombiana de Neurología, 2010-07-13T23:27:49Z) Agualimpia Janning, Andrés
Las cefaleas primarias de corta duración (CPCD) incluyen un conjunto de cefaleas poco frecuentes no asociadas a lesiones estructurales y que, definitivamente, implican un verdadero reto en el diagnóstico y manejo terapéutico. Se encuentran dentro del grupo número cuatro de la clasificación de las cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas (SIC). Es de gran importancia lograr un diagnóstico acertado en este tipo de cefaleas, ya que de esta forma se puede ofrecer la posibilidad de mejorar la condición del paciente o incluso detener su cefalea. Actualmente muchas de las características fisiopatológicas, clínicas y terapéuticas de estas entidades han sido aclaradas gracias a la ayuda de estudios funcionales de imagen, facilitando así su entendimiento y manejo. Contenido: Cefalea hemicranea paroxística/ Cefalea hípnica/ Síndrome de Sunct/ Cefalea asociada con la actividad sexual/ Cefalea del ejercicio/ Cefalea benigna de tos/ Epidemiologías/ Cuadros clínicos/ Criterios diagnósticos/ Tratamientos.
Neuropatía desmielinizante aguda y crónica
(Asociación Colombiana de Neurología, 2010-07-13T21:26:55Z) Takeuchi Tan, Yuri
En los últimos años, el concepto de una única neuropatía (polineurorra- diculopatía) desmielinizante se ha ampliado a una serie de síndromes y cuadros clínicos muy variados que resultan confusos al momento de hacer un diagnóstico clínico y electrofisiólogico.
Prevalencia de las enfermedades neurológicas en el Valle del Cauca. Estudio Neuroepidemiológico Nacional (EPINEURO)
(Colombia Médica, 1999-01-01) Guevara, Juan Guillermo
El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de punto de ocho enfermedades neurológicas, utilizando una encuesta transversal de dos fases, de acuerdo con el protocolo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para Estudios Epidemiológicos de Enfermedades Neurológicas. En la primera fase se identificaron los individuos sospechosos de tener enfermedad neurológica (fase I de tamizaje); en la segunda fase un neurólogo hacía el diagnóstico específico utilizando guías y criterios establecidos. En la fase I se entrevistaron 998 individuos en el Valle del Cauca. Para la región, se obtuvieron las siguientes prevalencias ajustadas por edad y los intervalos de confianza (IC) al 95%: migraña 65.3 (IC 95% 48.8-81.9); epilepsia 3.9 (IC 95% 0.0-8.4); neuropatía periférica 14.4 (IC 95% 7.4- 21.3); enfermedad cerebro vascular 6.8 (IC 95% 1.7-12.0); secuelas de trauma craneoencefálico 3.7 (0.0-7.4) y demencia 21.9.
Resultados de la escala de Zung para ansiedad en pacientes con cefalea primaria
(Asociación Colombiana de Neurología, 2010-09-02T22:36:56Z) Takeuchi Tan, Yuri
La relación entre cefalea y trastornos psiquiátricos es un fenómeno clínico muy bien reconocido, especialmente en los pacientes que consultan al especialista. La comorbilidad psiquiátrica (especialmente ansiedad y depresión) de las cefaleas primarias se ha demostrado en múltiples estudios epidemiológicos y se atribuye a factores psicopatológicos y fisiopatológicos comunes en ambas entidades. Incluso Freud a finales del siglo XIX asoció categóricamente los conceptos de psicopatología con la migraña de común ocurrencia (1).

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